細(xì)胞治療的流程
瀨田診所集團(tuán)為前來日本接受免疫細(xì)胞治療的海外患者準(zhǔn)備了一套可提供高效治療的單療程治療成套方案。該方案從是否適合治療診斷的咨詢開始、提供從開始治療到治療評(píng)價(jià)為止的一系列醫(yī)療服務(wù)。
治療周期：約4個(gè)月
來院次數(shù)：10 次(治療次數(shù)為8次)
治療間隔：約每2周一次的門診治療
治療內(nèi)容包括
初診
治療前各種檢查(免疫功能檢查、免疫組織化學(xué)染色檢查、HLA 檢查、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物)
Alpha-Beta T細(xì)胞療法2次
樹突狀細(xì)胞疫苗療法 或 NK細(xì)胞療法6次
治療療后各種檢查(免疫功能檢查、腫瘤標(biāo)志物)
治療評(píng)價(jià)
大多數(shù)癌癥患者會(huì)因癌細(xì)胞的繁殖而導(dǎo)致其對(duì)癌細(xì)胞具有攻擊力的T細(xì)胞的活動(dòng)變?nèi)酢|田診所通過 Alpha-Beta T細(xì)胞療法使對(duì)癌細(xì)胞具有攻擊力的T細(xì)胞得到全面恢復(fù)，接著通過樹突狀細(xì)胞疫苗療法將癌細(xì)胞的攻擊標(biāo)記提示給 T細(xì)胞，使其能夠精確打擊癌細(xì)胞。此外，我們還會(huì)通過培養(yǎng)和激活具備最強(qiáng)細(xì)胞殺傷能力的NK細(xì)胞，以提升對(duì)癌細(xì)胞的攻擊力。
(以下內(nèi)容僅供參考。實(shí)際的治療方案須在醫(yī)生診察后再行決定)
前期咨詢是否適合細(xì)胞治療
① 首先、請(qǐng)直接咨詢?yōu)|田診所集團(tuán)在中國的簽約代理人-日本就醫(yī)網(wǎng)，日本就醫(yī)網(wǎng)會(huì)有專業(yè)人員提供咨詢服務(wù);
② 請(qǐng)將可否治療診斷所需的醫(yī)療信息(治療記錄)、血液檢查數(shù)據(jù)(血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等)、影像數(shù)據(jù)(CD-ROM)”通過日本就醫(yī)網(wǎng)轉(zhuǎn)交至瀨田診所。
③ 對(duì)于本院認(rèn)為可進(jìn)行治療的患者、將由本院的簽約代理人通知初診預(yù)約日。
④ 未被診斷為惡行腫瘤的患者、HIV抗體陽性的患者、接受過臟器/異體骨髓移植的患者、17歲以下的患者、PS3以上的患者(例:日常生活多以臥床度過等)不能接受治療。
赴日本初診(第1次來院)
醫(yī)生會(huì)邊聽取患者的陳述邊確認(rèn)病歷、并對(duì)在瀨田診所集團(tuán)中的治療進(jìn)行說明。 之后、進(jìn)行免疫功能檢查、HLA檢查、免疫組織化學(xué)染色檢查、血常規(guī)、Alpha-Beta T細(xì)胞療法的第1次采血。
檢查名稱檢查概要
免疫功能檢查對(duì)患者自身免疫力進(jìn)行評(píng)估的血液檢查。此項(xiàng)檢查會(huì)對(duì)所有與對(duì)癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞 進(jìn)行測(cè)定、因在治療前后都會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)檢查、因此可作為治療評(píng)價(jià)的效果判斷的指標(biāo)之一。
HLA檢查對(duì)白細(xì)胞類型進(jìn)行檢查的血液檢查。選擇用于治療的抗原蛋白。
免疫組織化學(xué)染色檢查對(duì)免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞時(shí)的分子在癌細(xì)胞上的發(fā)現(xiàn)程度、或該分子提示怎樣的癌抗原進(jìn)行確認(rèn) 的檢查。檢查中、需以手術(shù)或活檢中摘取的癌組織標(biāo)本。
赴日治療階段(第2~第9次來院)
初診來院后約2周后開始正式進(jìn)入治療階段。首先是全面恢復(fù)患者的免疫功能，通過實(shí)施2次 Alpha-Beta T細(xì)胞療法，使患者免疫系統(tǒng)達(dá)到可與癌癥抗?fàn)幍臓顟B(tài)。之后根據(jù)檢查結(jié)果，選擇樹突狀細(xì)胞疫苗療法或NK細(xì)胞療法并實(shí)施6次治 療。治療總次數(shù)為8次，每種療法都需進(jìn)行治療前的采血和2周時(shí)間培養(yǎng)免疫細(xì)胞、之后通過輸液或注射方式注入患者體內(nèi)。
治療結(jié)果評(píng)價(jià)(第10次來院)
我們對(duì)患者治療后的免疫功能、影像數(shù)據(jù)、腫瘤標(biāo)志物、QOL等的結(jié)果進(jìn)行分析、對(duì)治療成果進(jìn)行綜合性評(píng)估，通過評(píng)估，我們也會(huì)對(duì)是否需要實(shí)施第2療程給出建議。
細(xì)胞免疫治療的費(fèi)用
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■ 方案一：6次αβT細(xì)胞 單位：日元（含稅） |
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|
NO |
項(xiàng)目 |
單價(jià) |
數(shù)量 |
小計(jì) |
備注 |
|
1 |
初診費(fèi) |
88,000 |
1 |
88,000 |
|
|
2 |
FCM檢查（2次） |
132,000 |
2 |
264,000 |
治療前后各1次 |
|
3 |
αβT細(xì)胞療法 |
544,500 |
6 |
3,267,000 |
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|
3,619,000 |
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■ 方案二：2次αβT細(xì)胞+6次NK細(xì)胞 單位：日元（含稅） |
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|
NO |
項(xiàng)目 |
單價(jià) |
數(shù)量 |
小計(jì) |
備注 |
|
1 |
初診費(fèi) |
88,000 |
1 |
88,000 |
|
|
2 |
FCM檢查（2次） |
132,000 |
2 |
264,000 |
治療前后各1次 |
|
3 |
αβT細(xì)胞療法 |
544,500 |
2 |
1,089,000 |
第1-2次治療 |
|
4 |
NK細(xì)胞療法 |
709,500 |
6 |
4,257,000 |
第3-8次治療 |
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5,698,000 |
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■ 方案三：2次αβT細(xì)胞+6次NKT細(xì)胞 單位：日元（含稅） |
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|
NO |
項(xiàng)目 |
單價(jià) |
數(shù)量 |
小計(jì) |
備注 |
|
1 |
初診費(fèi) |
88,000 |
1 |
88,000 |
|
|
2 |
FCM檢查（2次） |
132,000 |
2 |
264,000 |
治療前后各1次 |
|
3 |
αβT細(xì)胞療法 |
544,500 |
2 |
1,089,000 |
第1-2次治療 |
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4 |
NKT細(xì)胞培養(yǎng)費(fèi) |
3,349,500 |
1 |
3,349,500 |
|
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5 |
NKT細(xì)胞治療費(fèi) |
214,500 |
6 |
1,287,000 |
第3-8次治療 |
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6,077,500 |
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■ 方案四：2次αβT細(xì)胞+6次樹突細(xì)胞疫苗 單位：日元（含稅） |
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|
NO |
項(xiàng)目 |
單價(jià) |
數(shù)量 |
小計(jì) |
備注 |
|
1 |
初診費(fèi) |
88,000 |
1 |
88,000 |
|
|
2 |
FCM檢查（2次） |
132,000 |
2 |
264,000 |
治療前后各1次 |
|
3 |
HLA檢查 |
39,600 |
1 |
39,600 |
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|
4 |
IHC檢查（9項(xiàng)） ※4 |
178,200 |
1 |
178,200 |
含9項(xiàng)檢查，超過9項(xiàng)另外收費(fèi) |
|
5 |
αβT細(xì)胞療法 |
544,500 |
2 |
1,089,000 |
第1-2次治療 |
|
6 |
成分采血 |
330,000 |
1 |
330,000 |
|
|
7 |
相關(guān)抗原 ※5 |
1,029,600 |
1 |
1,029,600 |
費(fèi)用根據(jù)實(shí)際使用的抗原種類發(fā)生變化 |
|
8 |
樹突狀細(xì)胞疫苗制作 |
1,980,000 |
1 |
1,980,000 |
|
|
9 |
樹突細(xì)胞疫苗療法 |
214,500 |
6 |
1,287,000 |
第3-8次治療 |
|
6,285,400 |
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■ 方案五：2次αβT細(xì)胞+6次NKT?樹突細(xì)胞疫苗 單位：日元（含稅） |
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|
NO |
項(xiàng)目 |
單價(jià) |
數(shù)量 |
小計(jì) |
備注 |
|
1 |
初診費(fèi) |
88,000 |
1 |
88,000 |
|
|
2 |
FCM檢查（2次） |
132,000 |
2 |
264,000 |
治療前后各1次 |
|
3 |
HLA檢查 |
39,600 |
1 |
39,600 |
|
|
4 |
IHC檢查（9項(xiàng)） |
178,200 |
1 |
178,200 |
含9項(xiàng)檢查，超過9項(xiàng)另外收費(fèi) |
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5 |
αβT細(xì)胞療法 |
544,500 |
2 |
1,089,000 |
第1-2次治療 |
|
6 |
成分采血 |
330,000 |
1 |
330,000 |
|
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7 |
NKT細(xì)胞+樹突狀細(xì)胞疫苗制作 |
1,029,600 |
1 |
1,029,600 |
費(fèi)用根據(jù)實(shí)際使用的抗原種類發(fā)生變化 |
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8 |
相關(guān)抗原 ※5 |
3,577,200 |
1 |
3,577,200 |
|
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9 |
NKT細(xì)胞+樹突狀細(xì)胞疫苗治療費(fèi) |
429,000 |
6 |
2,574,000 |
第3-8次治療 |
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9,169,600 |
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■ 注意事項(xiàng)：
※1. 本價(jià)格表由瀨田診所集團(tuán)授權(quán)日本就醫(yī)網(wǎng)針對(duì)國內(nèi)患者進(jìn)行診療費(fèi)用價(jià)格說明。
※2. 免疫細(xì)胞治療屬于個(gè)性化治療，每位患者的治療費(fèi)用根據(jù)個(gè)體化治療方案不同，金額會(huì)有所不同。具體的治療方案由醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果判斷后決定。
※3. 本價(jià)格表的貨幣單位為日元，以上治療費(fèi)用均包含日本10%的消費(fèi)稅以及陪同醫(yī)療翻譯費(fèi)。若有變更,恕不另行通知。
※4. 包含9項(xiàng)檢查費(fèi)用。追加項(xiàng)目需另行追加費(fèi)用，是否有必要追加需要醫(yī)生判斷。
※5. 實(shí)際治療中，如果使用的相關(guān)抗原數(shù)量或種類發(fā)生變化，需另行支付追加的抗原費(fèi)用。
Q&A
細(xì)胞免疫治療的Q&A
問：如何咨詢?nèi)毡炯?xì)胞免疫治療?
答：通過電子郵件、微信傳送患者的病史資料，日本就醫(yī)網(wǎng)口頭評(píng)估，該服務(wù)是免費(fèi);制作醫(yī)用介紹信，請(qǐng)日本專科專家評(píng)估，該服務(wù)是收費(fèi)的(RMB3,600)
問：不能馬上決定接受日本的治療，想了解免疫療法，可以面談嗎?
答：可以撥打4008060201電話免費(fèi)咨詢。也到上海辦事處面談咨詢，須支付費(fèi)用200元/小時(shí)。
問：看了網(wǎng)站上介紹的免疫療法，還是不清楚流程。
答：電話咨詢，或者加微信咨詢，提供免費(fèi)指導(dǎo)和流程說明。
問：細(xì)胞免疫治療的費(fèi)用如何?
答：個(gè)性化治療，治療費(fèi)因人而異，一療程費(fèi)用大約在RMB10~30萬。
問：細(xì)胞免疫治療有副作用嗎?
答：免疫細(xì)胞療法幾乎沒有副作用，同時(shí)低劑量使用PD1等免疫檢查點(diǎn)抑制劑的副作用可控。
問：可以和標(biāo)準(zhǔn)治療(手術(shù)、化療、放療)一起使用嗎?
答：可以。相輔相成，可期待的治療效果更佳，但是必須注意時(shí)機(jī)的選擇。
問：癌癥晚期，可以治療嗎?
答：根據(jù)具體病狀而定。晚期腫瘤完全消除瘤體的機(jī)率不高。
問：患者年齡大，可以治療嗎?
答：一般不超過76歲。
問：日本免疫治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很多，哪個(gè)好呢?
答：選擇專業(yè)度高、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)好、有學(xué)術(shù)地位又不過分夸大治療效果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
問：選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答：臨床病例數(shù)多、專業(yè)腫瘤醫(yī)生、與大學(xué)醫(yī)院關(guān)聯(lián)。
問：正在住院治療，是否能接受免疫治療?
答：在日本住院的患者，可以同時(shí)接受免疫治療。從中國赴日本的患者，應(yīng)結(jié)束國內(nèi)的常規(guī)治療后再前往日本接受細(xì)胞免疫治療。
問：為了預(yù)防復(fù)發(fā)，可以使用免疫治療嗎?
答：用免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)是比較科學(xué)的，可期待不復(fù)發(fā)或者晚復(fù)發(fā)。
問：標(biāo)準(zhǔn)治療的主治醫(yī)生反對(duì)這種治療方法，該怎么辦。
答：多數(shù)醫(yī)生對(duì)免疫治療不甚了解，請(qǐng)向《日本就醫(yī)網(wǎng)》索取寫給主治醫(yī)生的信件，我們的腫瘤免疫專家用書面，客觀地解釋免疫治療。
問：沒有日本的介紹信，可以直接接受治療嗎?
答：不行。負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選要把握外國人患者病史，才可能接受初診。《日本就醫(yī)網(wǎng)》的專業(yè)人員負(fù)責(zé)匯總病史并謄寫日文醫(yī)用介紹信。
問：細(xì)胞免疫治療的頻率如何?
答：免疫治療通常2周1次，因人而異，可能有調(diào)整。
問：初診時(shí)需要做什么準(zhǔn)備?
答：中國患者赴日本治療前，就病史和診療安排，《日本就醫(yī)網(wǎng)》與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)。初診時(shí)患者需要攜帶近期的血液、影像等資料。有時(shí)需要病理白片。
問：治療時(shí)每次在醫(yī)院停留多長時(shí)間?
答：初診需要3~4小時(shí)，之后每次約1~2小時(shí)。完全預(yù)約制。
問：還沒有手術(shù)。想在術(shù)后接受樹狀細(xì)胞治療，該怎么辦?
答：用新鮮組織制作樹突細(xì)胞疫苗，必須使用術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的切除組織，因此只有在日本接受手術(shù)的患者才有機(jī)會(huì)使用新鮮組織。
問：已經(jīng)接受過手術(shù)了，想接受樹突細(xì)胞療法，該怎么辦?
答：絕大多數(shù)人無法使用新鮮組織的樹突細(xì)胞疫苗，經(jīng)過免疫組化或基因檢測(cè)后可以用人工抗原制作樹突細(xì)胞疫苗。
問：想接受最新技術(shù)的融合基因免疫療法，可以嗎?
答：融合基因免疫療法主要使用樹突細(xì)胞，治療過程比較復(fù)雜，請(qǐng)電話或微信咨詢?cè)斍椤＿@種技術(shù)治療費(fèi)很高，真正掌握這種技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少，日本就醫(yī)網(wǎng)的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供該治療。
問：因?yàn)槟挲g太大，醫(yī)生說不能手術(shù)、化療、放療。
答：靶向藥物治療可能迅速見效;免疫治療可能延長生命，極少數(shù)治愈。
問：癌癥疫苗療法和免疫細(xì)胞療法有什么不同?
答：根據(jù)國際上6萬名患者的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，免疫細(xì)胞療法的效果優(yōu)于癌癥疫苗。
問：免疫細(xì)胞療法種類很多，樹突細(xì)胞療法、NK療法、αβT細(xì)胞療法、NKT療法、γδT細(xì)胞療法、CAR-T療法等，哪種適合我?
答：對(duì)于每種細(xì)胞療法解釋，http://www.gabrielden.com/mianyi/這里通俗易懂。正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合環(huán)抱著的免疫功能，使用多種細(xì)胞聯(lián)合的方法。
問：準(zhǔn)備使用抗癌劑化療，該先用哪種治療方法呢?
答：通常，癌細(xì)胞增殖快速期應(yīng)該優(yōu)先使用抗癌劑。口服方式的低劑量化療可以與免疫細(xì)胞療法并用。
問：使用抗癌劑后對(duì)免疫系統(tǒng)打擊很大，免疫細(xì)胞治療就沒有意義了吧。
答：通常，使用動(dòng)、靜脈注射方式的抗癌劑7天后可采集免疫細(xì)胞培養(yǎng)，大劑量化療前后3天注射免疫細(xì)胞，不影響免疫細(xì)胞發(fā)揮效果。
問：免疫細(xì)胞治療要持續(xù)多久?
答：因個(gè)體病狀而定，一般1年至少1療程。狀態(tài)維持好的，第二療程減少治療頻率和使用細(xì)胞種類。
問：免疫細(xì)胞療法有效果嗎?
答：這里有日本瀨田診所集團(tuán)2萬病例的效果統(tǒng)計(jì)http://www.gabrielden.com/mianyi/
問：免疫細(xì)胞療法與PD1等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可以聯(lián)合使用嗎?
答：可以，效果可能更佳。但是要嚴(yán)格控制PD1的投放劑量和時(shí)間，以避免免疫過激。