當腫瘤患者經(jīng)歷首次抗癌治療，且病情得到緩解后（完全緩解或部分緩解），應逐步學會以自我管理方式促進身體進一步康復。自我管理最早在糖尿病、高血脂等生活習慣病的管理中取得了顯著的效益。例如在糖尿病的防控中，以健康教育為核心的自我管理已經(jīng)成為治療成敗的關鍵，有效的健康教育可以充分調(diào)動患者的主觀能動性，促進健康生活方式的養(yǎng)成，并有助于患者積極配合治療，防治各種并發(fā)癥，有利于治療目標的達成并可降低治療費用。

英國國家癌癥研究所（NCRI）下屬的癌癥經(jīng)驗協(xié)作組織將“自我管理”定義為癌癥（或生命限制性疾病）患者主動采用使生活質(zhì)量最優(yōu)化的方法。自我管理是應對慢性疾病的過程中發(fā)展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及作出生活方式改變的能力。

腫瘤患者自我管理的意義

對于腫瘤患者來說，自我管理就是根據(jù)自己的疾病、治療情況、自身體質(zhì)及健康狀況，在日常生活中對自己的日常行為（包括衣食住行、心情等等）進行自我規(guī)范，盡量減少對疾病的影響因素，達到使疾病長期穩(wěn)定的目的，具體意義有如下三點：

①.改善功能：

人體是一個非常復雜和精密的設備，在我們生病的時候，機體也會迅速做出調(diào)整，調(diào)動我們自身的修復能力和疾病抗衡。就是因為人體具有這樣的能力，才使我們的身體在腫瘤治療結(jié)束后，會根據(jù)身體損傷的程度進行自我修復和適應。只要我們能夠通過自我管理，加快自我修復和加快適應，我們的身體就會達到比較好的狀態(tài)，從而抑制腫瘤的激活，達到防止腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的。

②.預防復發(fā)：

癌癥被定義為一種全身性疾病，除了少數(shù)癌癥可以單純經(jīng)手術治愈外，絕大多數(shù)癌癥最終可能因復發(fā)或轉(zhuǎn)移治療失敗。在首次治療結(jié)束應高度重視預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移。已有的證據(jù)顯示術后輔助性抗癌治療有助延遲復發(fā)或者減少復發(fā)，并提高預期生存期；另有一些證據(jù)顯示絕大多數(shù)癌種可以從積極的體能鍛煉中受益，部分癌種可以從健康膳食或者特別的膳食中受益。體質(zhì)的改善有助于改善腫瘤微環(huán)境，抑制癌細胞增殖，也有助于健康相關生活質(zhì)量的提升。

③.監(jiān)測病情：

癌細胞休眠和微小轉(zhuǎn)移癌現(xiàn)階段無法使用檢查設備發(fā)現(xiàn)，臨床上檢查發(fā)現(xiàn)癌灶多數(shù)需要大于1立方厘米。初次治療結(jié)束后雖然全身不能再檢查出癌癥病灶，生化也表現(xiàn)出無癌表現(xiàn)，但仍可能存在隱匿性癌灶，癌癥治療后有極高的復發(fā)率，雖經(jīng)積極抗轉(zhuǎn)移抗復發(fā)干預，仍有相當比例的癌癥復發(fā)。此時，及時發(fā)現(xiàn)早診早治有利于改善預后，所以初次治療后推薦積極的病情監(jiān)測。

腫瘤患者自我管理的內(nèi)容要點

1.疾病的醫(yī)學管理：

了解自己疾病的基本知識，及病情變化時出現(xiàn)的一些主要癥狀，以便監(jiān)測自己的病情，有異常時及時向醫(yī)生報告病情。管理自己的藥物，正確服用藥物。堅持定期復查。一般而言，無瘤生存者1～2年每3個月復查一次，2～5年每6個月復查一次，5年以后每年復查一次；帶瘤生存者需要個性化的隨訪計劃并視病情變化及時就診。

2.情感調(diào)適與管理：

認知情感變化的積極意義和消極意義，要學會調(diào)節(jié)因疾病造成的不確定性所致的憤怒、憂慮、苦惱和抑郁等情緒變化，保持愉快的心情，多與親人及朋友交流，必要時尋求專業(yè)醫(yī)護人員幫助。

綜上所述，自我管理與醫(yī)學干預一樣重要，醫(yī)學治療手段為治愈提供了必要條件，要想進一步康復提升健康水平，自我管理驅(qū)動下的主動康復必不可少。