乳腺癌的風險因素
日本就醫網
2021-05-11 15:03:44發布
也是乳腺癌已經成為全球罹患率第一的惡性腫瘤。就此問題，日本就醫網采訪了藤田醫科大學附屬醫院的乳腺癌專家。就乳腺癌的罹患風險和和復發風險，西島佑子教授給出了如下提示。
乳腺癌的風險因素包括罹患風險和復發風險兩方面。
遺傳因素罹患風險
罹患風險方面單就生殖細胞突變風險而言有如下幾個基因。攜帶BRCA1/2突變者生涯罹患乳腺癌的風險約為50%;攜帶PALB2突變這生涯罹患乳腺癌的風險約為32%;BARD1突變這更容易罹患三陰性乳腺癌;攜帶RAD51C、RAD51D基因突變者罹患HR陰性乳腺癌風險較高;CDH1、CHEK2、ATM突變則罹患HR陽性乳腺癌風險較高。而錯配基因修復功能異常的dMMR者，NBN基因者罹患乳腺癌的風險與健康人相當。
浸潤性乳腺癌復發風險因素
浸潤乳腺癌經手術切除后復發轉移的風險因素為：患者<45歲，HER2陽性。
非浸潤乳腺癌轉化為浸潤乳腺癌的風險因素
早期發現的非浸潤乳腺癌(DCIS)手術切除后，經過隨訪觀察時間，其中一部分會轉變為浸潤性乳腺癌(IDC)，DCIS→IDC的風險因素是什么呢?
最近東京大學的研究者發現ER陽性的非浸潤乳腺癌如果存在GATA3突變且PR陰性的，轉變為浸潤性乳腺癌的風險最高。
GATA3基因突變促使癌的上皮間質轉移和血管新生。GATA3突變者的PR(孕激素受體)水平較低，當發生HR(雌激素受體)陽性非浸潤乳腺癌時，即使經過手術切除治療，這部分患者將來復發轉移的風險高于其他非浸潤乳腺癌患者。參考文獻：Communications biology. 2021 Apr 01;4(1);438. doi: 10.1038/s42003-021-01959-9.
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