【通用名】：奧拉帕尼 【商品名】：利普卓(Lynparza) 【英文名】：Olaparib

**【奧拉帕尼】是PARP抑制劑，也作用于BRCA1或BRCA2突變。2014年，FDA首次批準奧拉帕尼治療BRCA基因突變相關的晚期卵巢癌患者。2018年，FDA批準擴大奧拉帕尼的適應癥，用于治療攜帶BRCA突變的HER2轉移性乳腺癌。

近日，發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項最新研究成果表明，奧拉帕尼對某些晚期前列腺癌也有效。對于這些DNA修復相關基因有突變的前列腺癌患者，例如BRCA基因突變，用這種靶向藥物治療可能比激素治療更能夠有效地抑制癌癥生長。

由英國癌癥研究基金會資助的前列腺癌專家Nick James教授說，“該研究顯示了BRCA或其他DNA修復功能障礙的前列腺癌患者具有了選擇靶向治療的可能性。無進展生存期和總體生存期在臨床上出現了明顯的延長。”

針對前列腺癌的基因障礙

奧拉帕尼是一種PARP抑制劑，可通過靶向DNA修復相關基因突變的癌細胞來特異性發揮作用。

靶向BRCA和其他DNA修復相關基因突變的PARP抑制劑已被廣泛確立為乳腺癌和卵巢癌的治療方法。Nick James教授繼續說：“但是，BRCA基因突變也增加了男性患前列腺癌的風險，而且它們的預后也較差。”

英國癌癥研究所和皇家馬斯登NHS基金會信托基金研究小組進行了一項針對387例轉移性前列腺癌患者的臨床試驗研究，這些患者均未從激素療法中獲益。研究人員評估了奧拉帕尼具有有效性。

患者被隨機分配為奧拉帕尼治療組和對照組(接受激素藥物的標準治療，包括阿比特龍或恩雜魯胺等藥物)

延遲前列腺癌的進展

研究人員發現，靶向與DNA修復相關的基因突變的奧拉帕尼顯著延遲了疾病的進展。特別是在BRCA1，BRCA2或ATM基因突變的前列腺癌患者中最有效。參與DNA修復的其他12個預選基因中的任何一個突變的患者也受益于奧拉帕尼。

奧拉帕尼組無進展生存期：7.4個月

對照組無進展生存期：3.5個月

奧拉帕尼治療組的總生存期：19個月

對照組的總生存期：15個月

盡管這些受試者中80%的人在癌癥開始進展時改用奧拉帕尼。然而，科學家們指出，需要在更長的時間框架內進行進一步的研究，以得出關于生存率的可靠結論。

治療前列腺癌的未來發展

在英國癌癥研究所共同領導的這項研究的Johann de Bono教授說：

“很高興看到這種已經幫助許多卵巢癌和乳腺癌婦女的藥物表現出明顯的前列腺癌治療的功效。

我希望在未來的1-2年內，奧拉帕尼可以成為DNA修復相關基因突變的前列腺癌患者的一種選擇。

下一步，我們將研究奧拉帕尼如何與其他療法聯合使用，以進一步延長DNA修復相關基因突變的前列腺癌患者的生存時間。”