吞咽困難的病因
日本就醫(yī)網(wǎng)
2022-03-30 09:44:01發(fā)布
1. 按患病部位分類，常見病因有：
(1) 口咽部疾病：口咽炎(病毒性、細(xì)菌性)、口咽損傷(機(jī)械性、化學(xué)性)、咽白喉、咽結(jié)核、咽腫瘤、咽后壁膿腫等。
(2) 食管疾病：食管炎(細(xì)菌性、真菌性、化學(xué)性)、食管良性腫瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管異物、食管肌功能失調(diào)(賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等)、甲狀腺極度腫大等。
(3)神經(jīng)肌肉疾病：延髓麻痹、重癥肌無力、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、環(huán)咽失弛緩癥等。
(4)全身性疾病：狂犬病、破傷風(fēng)、肉毒中毒、缺鐵性吞咽因難(Plummer-Vinson 綜合征)等。
2. 腫瘤相關(guān)病因 幾乎所有患有頭頸部腫瘤的患者都存在吞咽因難，吞咽閑難也是其他部位腫瘤，如肺癌和淋巴瘤轉(zhuǎn)移到縱隔、頸部或顱底的一個(gè)特征。嚴(yán)重的疼痛性吞咽閑難有時(shí)是由放化療或酸性反流產(chǎn)生食管炎引起的食管痙攣所致。 極度虛弱和(或)惡液質(zhì)相關(guān)的非梗塞性吞咽困難也是常見的。
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吞咽困難的定義
?吞咽困難(dysphagia)源于希臘語，最本質(zhì)的意思是進(jìn)食功能紊亂，現(xiàn)指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗......
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吞咽困難的發(fā)病機(jī)制
?正常的吞咽能夠?qū)崿F(xiàn)食團(tuán)或液體從口腔經(jīng)咽和食管到達(dá)胃內(nèi)的整個(gè)過程，是一種復(fù)雜的反射性動(dòng)作，涉及腦干、5對(duì)腦神經(jīng)(其中IX、X、 XII腦神經(jīng)......